隨著近年來醫學影像學的發展,建設PACS系統以實現影像數字化、存儲無膠片化、管理網絡化等功能,已經成為各醫院影像學科室的共識和發展趨勢。
(一) PACS系統簡介:
1、 PACS系統采用符合國際標準的系統(PACS)結構、計算機技術和網絡技術,遵循IHE技術框架,以保證系統的先進性,顧及信息技術的發展趨勢,注重系統的未來擴展功能;
2、 為便于今后的管理和維護,PACS系統平臺采用Wintel平臺,服務器采用品牌微機服務器(HP、DELL、IBM、聯想等),按需要配置。數據庫采用SQL Server企業級大型數據庫,PACS/RIS使用同一服務器平臺和數據庫平臺,服務器具有雙機熱備及RAD功能。
3、 存儲設備選擇保證2年的在線圖像數據,同時可根據業務應用發展的情況,做出對增加在線存儲容量和離線的存儲方式和設備的建議方案,提高數據的安全性;
4、圖像質量和數據的傳輸、回放滿足以下條件:
a) 系統的圖像數據傳輸全面支持國際醫療影像協會的DICOM3.0標準,確保與任何支持DICOM的設備正常通訊;支持CT、MR、CR、超聲、視頻采集、X光機、心血管機、核醫學等的DICOM圖像;
b)支持核醫學、超聲、病理顯微鏡、內窺鏡、心血管機、X-光機等;
5、充分利用醫院現有基礎設施、設備、網絡、信息技術資源;并滿足以后再購置的影像設備隨時連接入系統,為用戶節約投資;
6、與醫院現有的信息應用系統的配合工作,協助醫院完成與醫院現有的HIS實現集成,并能正常運行;
7、以滿足臨床應用、教學和科研需要為第一原則,注重系統的可應用性;
8、采用影像壓縮技術,快速、準確、實時傳輸高質量圖像信息,保證醫生在最快時間內閱讀(保證在醫院局域網內,調用一幅病理影像的速度在5秒以內;
9、PACS系統的建立能真正實現資源共享,真正達到提高工作效率、集中管理和資源有效利用的目的;
10、PACS系統內的資料不得因軟件或者硬件的故障而丟失,系統內的資料不得在未經授權的情況下被刪除、修改和拷貝;
11、PACS系統采用具有容錯能力的軟件設計,具有故障對策和系統監控功能,具有設置數據備份及恢復機制,系統故障后恢復時間應在30分鐘之內,提供故障恢復方案,可定時自動/手動進行數據庫系統、圖像數據的備份;
12、對歷史保留的膠片、外援就診的膠片等要能夠掃描存儲、傳輸、調用;使用醫用掃描儀進行掃描存儲;
13、具有完整的分級權限管理體系,系統管理員可對不同的人員授予不同的權限,使用者只能做已授權的操作。采用多級保護方式,并提供鑒別、授權、保密、完整性和確認等服務,以滿足醫療信息系統所必需的法律和保護隱私的要求;
14、支持TCP/IP等網絡協議,可以通過INTERNET、ISDN、DDN等實現遠程圖像數據DICOM傳輸及交換;
(二) PACS 技術與功能指標:
符合PACS/RIS系統的要求:
Ø 系統支持HL7(Health Level Seven)標準的HIS/RIS接口方式。
Ø 根據HIPPA (Health Insurance Portability and Accountability Act健康保險便利和義務法案)標準,提供對特殊病人信息的安全保密機制。
Ø PACS系統通過國家級軟件檢測中心檢測,并具有檢測合格報告。
Ø PACS產品通過質量體系考核證明,并提供官方證明文件。
Ø PACS產品具有醫療器械生產許可證和醫療器械注冊證。
Ø PACS軟件產品擁有中國國家版權局授予的PACS軟件著作權登記證書。
改進工作流程:
利用計算機網絡建立更合理的工作模式。利用信息化網絡建設一個協同工作的檢查工作流程。減少工作中不必要的時間消耗,更充分利用緊缺的檢查資源,提高工作效率。
信息快速調閱:
PACS建成后,改變原有查看病人歷史檢查影像時難以在庫中查找、借閱、歸還的繁瑣過程。讓醫生更方便、更愿意通過計算機網絡系統快速查找到某一病人相關或歷史檢查影像,或者方便找到某一病種的類似影像。
縮短檢查時間:
在網絡化工作模式下,結合集中預約、自動分診、網絡化調閱影像并診斷、診斷結果網上發布等工作環節。可以使病人能以最短的等待,最少的環節得到最快的檢查。最終挽救更多的生命與健康。
節省檢查成本:
利用廉價、大容量計算機存貯設備替代傳統的片庫,減少存貯空間,節省存貯成本。
減少信息差錯:
利用網絡技術,在臨床檢查申請→檢查科室確認→檢查設備執行→結果回送臨床等各個環節將病人基本信息、檢查信息、檢查影像、檢查報告可靠綁定。最大程度保證信息傳遞的一致性。杜絕人工操作帶來的信息錯位風險。
增強診斷依據:
利用先進的PACS影像分析軟件對醫學圖像和信息進行處理、計算、分析,為肉眼主觀傳統影像診斷提供更多的客觀參考數據。使醫學影像診斷技術走向更深層次。
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